СЕСТРА МЕДИЧНА ПРО ПОЛІОМІЄЛІТ...
ЩО ВАРТО ЗНАТИ ПРО ПОЛІОМІЄЛІТ
Поліомієліт представляє собою гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, яке виникає в результаті інфікування одним з трьох типів вірусів поліомієліту. Інкубаційний період становить від 2 до 35 діб.
Клінічні прояви поліомієліту поліморфні. У понад 90 % інфікованих осіб інфекція є безсимптомна, у 4-8 % захворювання перебігає в абортивній формі без рухових порушень. Абортивна форма поліомієліту може проявлятися у вигляді гострої респіраторної інфекції, гострої кишкової інфекції, у 1 % хворих розвивається серозний менінгіт. Лише у 1-10 з кожних 1000 сприйнятливих до захворювання осіб (0,1-1,0 %) розвивається паралітична форма хвороби з ураженням мотонейронів клітин переднього рогу спинного мозку з наступним стійким випадінням їх функцій, розвитком паралічів і парезів.
Клінічні ознаки паралітичних форм поліомієліту:
гострий початок захворювання з загально-інфекційного синдрому:
підвищення температури тіла; головний біль; біль у горлі; нежить; диспепсичні розлади – блювота і проноси; розвиток гострих в’ялих паралічів виникає від декількох годин до 1-5 днів; частіше страждають проксимальні відділи кінцівок; парези і паралічі мають асиметричне «мозаїчне» розташування; знижений тонус м’язів; уражаються м’язи ніг, рук, тулуба; зміна походки; знижені сухожильні рефлекси; чутливість збережена; швидкий розвиток атрофії м’язів.
Як можна заразитися вірусом поліомієліту?
Джерелом інфекції є хворі на паралітичні та непаралітичні форми поліомієліту або вірусоносії. Передача збудника поліомієліту відбувається від людини до людини. Вірус розмножується в клітинах епітелію тонкого кишківника та глотки. Основний механізм передачі вірусу – фекально-оральний. Вірус може передаватися через брудні руки, іграшки, інфіковану воду та їжу, а також може передаватися переносниками – мухами. Значне накопичення ентеровірусів, в т.ч. поліовірусів, відбувається в тканинах молюсків, що фільтрують воду (устриці, мідії, тощо). Слід пам’ятати, що вірус поліомієліту може тривалий час зберігатися у навколишньому середовищі – до 3-4 місяців у воді (відкриті та підземні водоймища), до 6 місяців з фекаліями в грунті. Також можлива передача вірусу повітряно-крапельним шляхом. Заразними при поліомієліті є виділення з верхніх дихальних шляхів та випорожнення.
Як довго є заразним хворий на поліомієліт?
З верхніх дихальних шляхів вірус виділяється тільки в гострому, препаралітичному періоді, з випорожненнями – більш тривалий час. Найбільш інтенсивне виділення вірусу від хворого відбувається в перші два тижні захворювання, але може продовжуватися до 4-6 тижнів від початку захворювання.
Як попередити зараження на поліомієліт?
Ізоляція осіб, що прибули з країн-ендемічних по поліомієліту з проявами гострої респіраторної інфекції, гострої кишкової інфекції, серозного менінгіту, в’ялих паралічів з обов’язковим їх дворазовим обстеженням на поліомієліт.
На контактних осіб накладається карантин строком на 21 день з моменту ізоляції хворого. За ними організується нагляд педіатра/сімейного лікаря (щоденно) та невролога (одноразово, в разі необхідності).
У вогнищі інфекції проводять поточну та заключну дезінфекцію з використанням дезінфікуючих засобів.
При загрозі виникнення поліомієліту в країні всім дітям у віці до 6 років, що не були щеплені або щеплені з порушенням графіку, проводять термінову вакцинацію живою поліомієлітною вакциною.
Обмеження відвідування країн – ендемічних по поліомієліту, а при завезенні в країну захворювання місць великого скупчення людей. Часте миття руки з милом. Провітрювання приміщення декілька разів на день. Проведення вологого прибирання приміщень. Вживання тільки кип’яченої або спеціальної води для пиття, добре вимитих овочів та фруктів, бажано з милом.
Що сприяє розвитку паралітичних форм поліомієліту?
Відсутність або неповний курс вакцинації проти поліомієліту. Вагітність. Інтенсивні фізичні навантаження. Внітрішньом’язеве введення лікарських препаратів. Травми. Оперативні втручання, особливо тонзил- та аденектомія. Тісний, тривалий контакт з хворим.
Як запобігти розповсюдженню поліомієліту в дитячих установах ?
Під час загрози спалаху поліомієліту нові діти в навчальні, оздоровчі та санаторно-курортні заклади не приймаються. Припиняється відвідування дитячої установи сторонніми особами. Проводиться вологе прибирання приміщень не менше двох разів на день. Приміщення, в яких знаходяться діти, повинні бути вентильованими, їх необхідно провітрювати декілька разів на день. Діти повинні дотримуватись правил особистої гігієни (часте миття рук з милом протягом дня). Виключається переведення дітей із групи в групу.
Діти повинні щоденно оглядатися лікарем і при появі перших ознак захворювання (підйом температури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно госпіталізувати до інфекційного відділення.
Що повинні знати батьки, щоб попередити зараження дитини на поліомієліт?
Обов’язкове дотримання графіку профілактичних щеплень. Уникати дитині місць великого скупчення людей. Уникати контакту з особами, що перебували в країнах-ендемічних по поліомієліту та відвідування країн – ендемічних по поліомієліту. Навчити дітей мити руки з милом. Провітрювати приміщення декілька разів на день. Проводити вологе прибирання оселі. Пити тільки кип’ячену воду, або спеціальну воду для пиття, добре вимиті овочі та фрукти. Не купатися в заборонених водоймищах.
Що робити батькам, якщо дитина захворіла на поліомієліт?
При появі перших ознак захворювання (підйом температури тіла, головний біль, катаральні прояви, диспепсичні розлади, біль у кінцівках, пітливість) необхідно негайно звернутись до лікаря.
Хворого необхідно госпіталізувати в дитячу інфекційну лікарню або дитяче інфекційне відділення, виділити йому окремий посуд, рушники, предмети особистої гігієни.
У приміщеннях, в яких перебувала хвора дитина, необхідно провести вологе прибирання з застосуванням дезінфікуючих засобів.
При яких ознаках захворювання у дитини необхідно негайно звернутися за медичною допомогою?
підвищення температури тіла, головний біль, біль у горлі, нежить,диспепсичні розлади, блювота і проноси, біль в кінцівках, неможливість стати на ніжки, підвищена пітливість.
«Підозрілим на поліомієліт» слід вважати випадки гострого в’ялого параліча (ГВП), що розвиваються протягом 1-3 днів, гострі неврити лицевого нерву при їх резистентності до терапії протягом 2 тижнів і при підозрі на ураження ядра лицевого нерву.
Каноницька громада
Рівненська область, Вараський район
gov.uaмісцеве самоврядування України